Продолжая серию статей, призванных помочь выбору необходимого офтальмологического оборудования для оснащения оптометрического кабинета, считаем целесообразным остановиться на группе приборов, именуемой “Проекторы знаков”. Главной проблемой врача-оптометриста, несомненно, остается назначение средств коррекции зрения. Служащие для этой цели проекторы знаков прочно вошли в обиход и широко используются как для исследования зрительных функций, так и для назначения средств коррекции при любой аметропии, в том числе при астигматизме. При этом реализуются самые разнообразные методики исследования. Выбор проекторов знаков достаточно широк, поэтому считаем целесообразным сделать краткий обзор основных моделей. В настоящее время проекторы зрительных знаков выпускаются многими зарубежными фирмами: ”Topcon”, ”Inami”, ”Hoya”, ”Nidek”, ”Shin-Nippon”, ”Takagi”, ”Tomey” (Япония); ”Carl Zeiss” (Германия), ”Essilor” (Франция), ”Mentor” (США) и другими. В зависимости от способа управления сменой тест-объектов различают проекторы с ручным и дистанционным управлением. Примером проекторов знаков с ручным управлением могут служить: мод. СР-4 фирмы ”Topcon”, мод. ”Standart P-O-C” фирмы ”Leica/Reichert”. Однако наибольшее распространение получили проекторы с дистанционным управлением: мод. АСР-6Е, АСР-7, АСР-4, АСР-7М фирмы ”Topcon”, мод. SCP-660 фирмы ”Nidek”, мод. ”Selectra P-O-C” фирмы ”Leica/Reichert”, мод. SZP 250 фирма ”Carl Zeiss” мод. СР-30 и мод. СР-40 фирмы ”Shin-Nippon Несомненно, проекторы с дистанционным управлением обладают большими функциональными возможностями, а их эргономические свойства несравненно превосходят ручные приборы. Они увеличивают свободу действий обслуживающего персонала, повышают удобство работы с прибором. Приборы с дистанционным управлением делятся на два класса:
- Проекторы, у которых смена кадров осуществляется простым клавишным переключателем, обычно позволяющим вращать револьверный диск с тест-объектами, вводить диафрагмирующие маски, поворачивать стигматический тест-объект по и против часовой стрелки, выбирать необходимое положение маскирующей оправы. Выбор необходимого тест-объекта при этом производится нажатием клавиши до тех пор, пока на экране появится тест-объект определенного вида и соответствующий требуемой остроте зрения;
- Более сложными приборами являются проекторы с дистанционным управлением в виде пульта с клавишами, настольного или ручного типа, позволяющие осуществлять произвольныйвыбор тест-объектов.
При разработке пультов используются последние достижения вычислительной техники, благодаря чему удалось сконструировать пульты сравнительно небольших габаритов, а также создавать приборы с заданной программой исследования. В последних моделях проекторов знаков - мод. АСР-7Е, АСР-7ЕМ, АСР-7R фирмы ”Topcon” - смена тест-объектов, введение самых разнообразных масок осуществляется с помощью пульта управления СР-30 и мод. СР-40 фирмы ”Shin-Nippon” с программным обеспечением. Вышеназванные модели проекторов знаков комплектуются компьютерной системой ”Compu Vision CV-2000” Проектор знаков является составной частью любого офтальмологического комбайна: ОАП-250, ОАР-211/311, ОАР 312 (фирма Carl Zeiss, Германия); UN-30 (фирма Takagi, Япония); IS-80 (фирма Topcon, Япония); AOS-1200 (фирма Nidek, Япония) и др. При этом управление прибором осуществляется от общего пульта комбайна. Разработчики современных проекторов знаков предлагают самые разнообразные способы расположения их в глазном кабинете – они могут помещаться на столе, крепиться на кронштейне к стене или на стойке на полу. При этом часто один и тот же прибор предусматривает все варианты его размещения. Обращаем Ваше внимание на то, что перед покупкой прибора следует заранее обдумать, каким образом наиболее рационально его разместить в Вашем кабинете. В таблице 1 представлены основные характеристики некоторых моделей проекторов знаков. Таблица 1
Мод. |
Фирма, страна
|
Расстояние проекции, м
|
Кол-во проецируемых кадров
|
Увеличение на расстоянии 5 м, крат
|
Способ управления
|
Габариты, мм
|
Масса, кг
|
|
АСР-6Е
|
Topcon, Япония
|
3 – 6,1
|
30
|
30
|
Дистанционный
|
|
|
|
АСР-7
|
Topcon, Япония
|
3 – 6,1
|
30
|
30
|
Дистанционный
|
|
|
|
АСР-7М
|
Topcon, Япония
|
3 – 6,1
|
30
|
30
|
Дистанционный (без прогр)
|
196х292х237
|
6
|
|
АСР-7Е
|
Topcon, Япония
|
3 – 6,1
|
30
|
30
|
Дистанционный (c прогр)
|
196х292х237
|
6
|
|
АСР-EM
|
Topcon, Япония
|
3 – 6,1
|
30
|
30
|
Дистанционный (c прогр)
|
|
|
|
АСР-7R
|
Topcon, Япония
|
3 – 6,1
|
30
|
30
|
Дистанционный (c прогр)
|
|
|
|
АСР-4
|
Topcon, Япония
|
3 – 6
|
-
|
24
|
Дистанционный
|
176х353х249
|
6
|
|
СР-4
|
Topcon, Япония
|
3 – 6
|
-
|
24
|
Ручной
|
176х353х249
|
5,5
|
|
SCP-660
|
Nidek, Япония
|
2,9 – 6,1
|
26
|
-
|
Дистанционный
|
|
|
|
Selectra P-O-C
|
Leica/Reichert, Германия
|
2,4 – 6,1
|
25
|
-
|
Дистанционный (c возможностью программного тестирования)
|
197х219х173
|
6,1
|
|
L-4800
|
Inami, Япония
|
3 – 6
|
24
|
35
|
Дистанционный
|
200х325х195
|
4,5
|
|
Robochart HCP 710
|
Hoya, Япония
|
2,9 – 6,1
|
16
|
|
Дистанционный (непрограммир. без масок и фильтров)
|
340х220х280
|
6,5
|
|
HCP 711
|
|
2,9 – 6,1
|
16
|
|
Дистанционный (программир. без масок и фильтров)
|
340х220х280
|
6,5
|
|
HCP 720
|
|
2,9 – 6,1
|
16
|
|
Дистанционный (непрограммир. с масками и фильтрами)
|
340х220х280
|
6,5
|
|
HCP 721
|
|
2,9 – 6,1
|
16
|
|
Дистанционный (программир. с масками и фильтрами)
|
340х220х280
|
6,5
|
|
SZP-250
|
Carl Zeiss, Германия
|
|
|
|
Дистанционный
|
|
|
|
СР-30
|
Shin-Nippon, Япония
|
2 – 7
|
|
21
|
Дистанционный
|
210х380х190
|
4,7
|
|
СР-40
|
Shin-Nippon, Япония
|
2,9 – 6,1
|
|
30
|
Дистанционный
|
330х210х190
|
4,6
|
Современные проекторы знаков характеризуются большим разнообразием тест-объектов. Для исследования остроты зрения каждый прибор имеет три- четыре вида тест-объектов. Например, в модель АСР-7 (разные модификации АСР-7Е, АСР-7М, АСР-7ЕМ, АСР-7R) включены: кольца Ландольта, цифры, буквы, знаки Снеллена, детские картинки. При этом диапазон измерения остроты зрения в зависимости от предлагаемого тест-объекта представлен в таблице 2. Таблица 2 Диапазон остроты зрения для различных видов оптотипов группы знаков АСР-7 (фирма Topcon, Япония)
Обозначение типа диска с тестами |
Диапазон определения остроты зрения для разных тест-объектов
|
|
Кольцо Ландольта
|
Детские картинки
|
Цифры
|
Знаки Снеллена
|
Буквы
|
|
F
|
0,05¸ 2,0
|
0,1 ¸ 1,0
|
0,1 ¸ 1,5
|
0,1 ¸ 1,5
|
-
|
|
А
|
-
|
0,1 ¸ 1,0
|
0,1 ¸ 1,5
|
0,1 ¸ 1,5
|
0,05 ¸ 2,0
|
|
С
|
0,2 ¸ 1,25
|
0,1 ¸ 1,0
|
-
|
-
|
0,05 ¸ 2,0
|
Мы видим, что диапазон измерения остроты зрения при использовании колец Ландольта и буквенных обозначений достаточно широк 0,05 ¸ 2,0! Это достигается высоким качеством изготовления тест-объектов. Подтверждением этого служит и факт увеличения количества тест-объектов на одном диске - в некоторых моделях число их доходит до 30! (см. табл. 1), что требует очень малых размеров тест-объектов. Кроме этого, используется большое количество специальных тестов для проведения исследования астигматизма, а также различных нарушений бинокулярного зрения и стереозрения: лучистая фигура, четырехточечный тест, красно-зеленый, поляризационный стереотест и др. Нередко проекторы имеют сменные диски с различными типами и комбинациями знаков. Для удобства работы врача проекторы часто снабжены горизонтальными и вертикальными масками для быстрого предъявления нужной строки, столбца или даже отдельного знака. Таблица 3 представлена для оценки скорости смены масок и скорости выбора теста в различных моделях проекторов. Таблица 3.
Фирма, страна |
Модель
|
Скорость смены кадра, кадр/сек
|
Скорость смены масок, кадр/сек
|
|
Topcon, Япония
|
СР-4 АСР-4 АСР-6Е АСР-7 АСР-7М АСР-7Е АСР-7ЕМ
|
1 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
|
1 1 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2
|
|
Nidek,Япония
|
SCP-660
|
0,3
|
-
|
|
Inami, Япония
|
L-4800
|
0,2
|
0,3
|
|
Hoya, Япония
|
Robochart НСР-710 НСР-711 НСР-720 НСР-721
|
0,5 0,5 0,5 0,5
|
- - - -
|
|